在纵膈病变中，淋巴结肿大最为常见，但因纵膈位置深、结构复杂、血管密集，诊断极具挑战。近日，佳木斯大学附属第一医院支气管镜介入中心在全身麻醉硬质支气管镜插管状态下，成功为一女性纵膈淋巴结肿大患者开展超声引导下经支气管纵膈冷冻活检术(EBUS-TBMC)，最终确诊为罕见呼吸系统疾病——肺结节病。

超声引导下经支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）

（患者影像）

（术中留影）

（EBUS-TBNA）

（针吸病理组织）

（冷冻操作）

(EBUS-TBMC)  

(冷冻病理组织)

（冷冻组织病理确诊肺结节病）

技术简介

一、技术定义

该技术简称EBUS-TBMC，是在超声支气管镜（EBUS）实时引导下，经气道穿刺纵膈淋巴结，送入冷冻探头冻切获取完整组织块的活检方法。

二、核心优势（对比传统EBUS-TBNA）

1.标本质量跃升，诊断率显著提高：

从“细胞抽吸”到“完整组织块”，保留组织结构，样本充足，满足免疫组化、NGS基因检测等。

2.全程微创，安全系数高：

无需开胸、无手术切口，依托自然腔道完成操作，超声实时监测可有效避开大血管，术中出血少、并发症风险低。

三、临床应用

1.肺癌：初诊分期、复发/耐药基因检测（EGFR/ALK等）。

2.淋巴瘤：病理分型+免疫组化（传统TBNA常不足）。

3.良性淋巴结病：结节病、结核、肉芽肿等，诊断率显著高于TBNA 。

4.不明原因纵膈淋巴结肿大：TBNA阴性/样本不足时，首选冷冻活检 。

此次技术的成功实施，标志着我院在纵膈疑难病变精准微创诊疗领域取得新突破，进一步完善了呼吸疾病从精准诊断到个体化治疗的全链条诊疗体系。未来，佳木斯大学附属第一医院将持续聚焦临床需求，深耕微创介入技术，突破技术壁垒，以学科建设与技术革新驱动医疗服务能力整体提升，让区域内患者在家门口享有更精准、更安全、更高效的诊疗服务，切实守护群众生命健康。