肝脏肿瘤因解剖复杂、血管密布，被称为普通外科诊疗中的“硬骨头”，尤其是毗邻肝脏核心大血管的病灶，这类手术风险高、难度大，对医护团队的技术与经验提出极高要求。

近日，我院特邀北京清华长庚医院闫军主任团队莅临协作，一日内连续成功完成两台高难度，差异化腹腔镜肝切除手术。

深耕微创诊疗，筑牢区域标杆

作为医院重点特色专科，普通外科二病区（肝胆胰专科）多年来深耕肝胆胰疾病诊疗领域，聚焦精准微创技术，形成了以“精准肝切除”为核心的成熟治疗体系，在肝癌、复杂胆道疾病、胰腺肿瘤等疑难病症诊治上积累了丰富经验，技术水平稳居区域前列，始终以“精准、安全、高效”为原则，守护百姓肝胆健康。

此次两例手术中，肿瘤均紧邻肝脏核心血管，无统一标准化方案，需贯彻“一人一策”理念，对术前评估、手术策略、术中操作的精准度要求极高。

精准根治，破解门静脉癌栓困局

王先生（化名）确诊肝脏肿瘤合并门静脉癌栓，这是肝癌最危险的并发症之一，极易导致肿瘤扩散、病情快速恶化，单纯手术切除风险极高、复发率居高不下。为实现根治目标，团队拟定“转化治疗+外科手术”方案，王先生术前接受局部放疗联合靶向免疫转化治疗，原发病灶显著缩小，癌栓完全消失，为手术根治创造了绝佳条件。

但难题依然存在：残余肿瘤紧贴肝中静脉，要彻底清除病灶，需术中一并切除受累静脉，为平衡根治效果、手术安全与术后肝功能，团队联合闫军主任开展精细化术前评估，精准测算残肝体积，最终确定“腹腔镜下肝脏4段联合5、8段精准切除术”。术中，精准剥离肝组织，妥善处理血管及胆道断面，最大程度保留健康肝脏组织。手术创伤小、出血少，成功完整切除病灶，圆满实现根治目标。

综合治疗前影像

局部放疗+靶免治疗后

极限保肝，巧解血管包绕难题

李先生（化名）的病情更为棘手：肿瘤被肝门静脉右前、右后静脉及肝中静脉多条核心血管紧密包绕，手术空间狭小、解剖关系复杂，稍有失误即可引发大出血、胆道损伤甚至肝衰竭。术前评估发现，李先生肝脏右前叶5、8段占整体肝体积比例极高，若按传统方式完整切除，残余肝体积不足，术后肝衰竭风险极大。

为规避风险、保全肝功能并彻底切除肿瘤，团队果断摒弃传统术式，制定个体化微创方案。术中精准解剖游离，完整剥离并保护性保留肝中静脉与肝右后静脉，仅对5段及部分8段的病灶组织进行精准切除。手术完美实现了“去除病灶、保护功能、降低风险”的三重目标，既彻底清除肿瘤隐患，又最大程度保留正常肝组织，为李先生术后快速康复奠定坚实基础。

术前影像

两台高难度手术，彰显硬核诊疗实力

同日两台高难度腹腔镜肝切除手术，一例需联合血管切除，大范围病灶根治，一例需精细游离保护血管，限制性精准切肝，手术方案完全差异化，精准诠释了肝胆外科“一人一方案，精准个体化治疗”的核心理念。

医者精技致远，守护百姓肝胆健康

佳木斯大学附属第一医院作为省级区域医疗中心和地方高水平医院，始终发挥引领作用，医院将以此次协作为契机，持续深化与国内顶级专家团队的联动，突破技术壁垒，不断优化个体化诊疗体系，让区域内百姓足不出市即可享受国家级精准外科诊疗服务，以匠心守初心，为“健康龙江”及“健康中国”建设贡献坚实而有力力量。