心力衰竭，作为各类心脏疾病发展的终末阶段，意为心脏不能有效泵血维持身体需求，其结构与功能不断恶化，收缩与舒张功能严重受损。这种恶性循环，让患者的生活质量每况愈下，严重者甚至危及生命。传统药物往往已不能满足治疗需求，随着时代的发展，现如今心脏再同步化治疗除颤器（CRTD）被认为是改善心衰患者症状、降低猝死风险的重要手段，而左室电极植入则是其中的核心环节。

近日，我院心血管内科凭借精湛的起搏技术，成功开展主动固定左室四极电极（ASQ 电极）在心脏再同步化治疗除颤器（CRTD）中的临床应用。这一里程碑式的突破，标志着我院在心衰再同步治疗领域迈上新台阶，不仅为心衰患者心脏重构的改善带来革命性进展，更开启了黑龙江省东部区域治疗心力衰竭的全新篇章。

67岁的李大爷（化名）被扩张型心肌病困扰长达8年，患合并房室传导阻滞5 年。胸闷、憋醒、乏力等症状反复折磨着他，更经历多次室速抢救，尽管长期接受药物治疗，病情却始终未见明显好转。入院检查显示，其心电图 QRS 波宽度达 218ms（远超正常人120ms 的标准），心脏彩超提示EF值仅为37%（正常范围 60-80%），左室舒张末径达到78mm（正常应小于50mm）。如此严重的心脏指标异常，不仅将李大爷推向心脏性猝死的高危境地，也明确了他对高心室起搏的迫切需求，完全符合CRTD植入指征。经医患充分沟通，决定采用心脏再同步化治疗改善病情。

佳木斯大学附属第一医院副院长杨光远教授为患者进行手术治疗

手术筹备阶段，心血管内科团队展开多轮研讨，针对李大爷的特殊病情制定多套精细方案。术中造影显示，患者冠状窦静脉血管异常粗大，这使得传统左室电极极易发生脱位，不仅大幅增加手术难度与时间，更可能引发术后并发症。面对这一棘手挑战，团队迅速调整策略，果断启用新型主动固定左室四极电极导线。通过严谨的牵拉与推动测试，电极展现出极佳的稳定性，各项参数均达理想状态，手术得以顺利完成。

患者术前术后心电图数值对比

术后，李大爷的心电图QRS波宽度从218ms骤降至150ms。通过精准优化左室四极电极的多位点起搏及房室间期同步参数，运动耐量显著提升，不久便顺利出院。一个月后的复诊带来更多惊喜，李大爷的心脏彩超数据显示，EF值从37% 跃升至45%，左室大小由78mm缩小至 72mm，二尖瓣反流情况也从大量反流改善为中量反流。这些直观的数据变化，生动诠释了CRTD植入术的卓越疗效，更为李大爷的康复之路点亮了希望之光，预示着其心功能与生活质量将持续向好。

佳木斯大学附属第一医院心血管内科专家团队

佳木斯大学附属第一医院心血管内科设有四个病区，团队在心血管疾病治疗领域成绩斐然。近年来，凭借深厚的专业性积淀，对前沿新技术的不懈探索，已顺利攻克多例棘手复杂的心血管疾病高难度手术，造福黑龙江省东部地区区域中心重症心血管疾病患者，用实际行动诠释救死扶伤的使命担当。