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【心脑同治 多学科协作】我院成功开展高难度联合手术

发布日期:2025-04-14    作者:     来源:     点击:

 

近日,我院多学科团队协作完成一例高难度心脑血管同期介入手术,成功为一名合并颈动脉和冠状动脉重度狭窄的高龄患者实施治疗。

 

72岁的王先生(化名),因"反复头晕3个月"来我院就诊。颈部血管超声检查提示右侧颈内动脉起始段重度狭窄(狭窄率≥85%)。神经内科介入团队拟行脑血管造影术,必要时行颈内动脉支架置入术。术前麻醉评估时,患者诉既往有劳力性胸痛病史。经冠脉CTA检查发现左前降支近段存在中-重度狭窄(狭窄率约75%)。这一意外发现使治疗决策面临较大挑战,若单纯处理颈动脉狭窄,术后血压波动可能导致冠状动脉灌注不足,诱发急性心肌梗死,而分期手术又将增加患者负担和风险。


 


经神经内科、心血管内科和麻醉手术科多学科会诊,团队制定了科学严谨的治疗方案,通过单一血管入路同期完成心脑血管介入治疗。手术当日,首先经右侧股动脉穿刺建立通路,顺利完成冠状动脉和脑血管联合造影。造影结果明确显示左前降支近中段多发串联狭窄(最重处狭窄率≥85%),右侧颈内动脉起始段重度狭窄(狭窄率≥90%)。

在麻醉团队的精准监护下,心血管介入团队率先处理冠状动脉病变,成功植入2枚药物洗脱支架,恢复前降支血流。随后神经介入团队行右侧颈内动脉支架置入术,手术过程顺利。术后患者生命体征平稳,头晕症状明显改善。

该病例的成功治疗具有重要临床意义,证实了心脑血管同期介入治疗的安全性和有效性,展示了多学科协作在复杂血管病变治疗中的价值。更重要的是,为高龄、多系统血管病变患者提供了更优化的治疗选择。今后,我院将继续深化"心脑同治"平台建设,为更多复杂病例提供精准、高效的诊疗服务。